劉晗
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：尿檢有蛋白質(zhì)說明腎小球的濾過功能受損、腎小管的重吸收能力下降、血液中異常的蛋白質(zhì)增加。1.腎小球的濾過功能受損。血液中蛋白質(zhì)分子較大，不會通過毛細(xì)血管的間隙。如果尿檢中的蛋白質(zhì)為大分子蛋白質(zhì)，例如白蛋白、免疫球蛋白，考慮是腎小球的濾過功能受損，常見疾病有急性腎小球腎炎。2.腎小管的重吸收能力下降。原尿中的蛋白質(zhì)會被腎小管全部重吸收，如果尿檢中的蛋白質(zhì)為小分子蛋白質(zhì)，例如β2-微球蛋白、α1-微球蛋白，考慮是腎小管的重吸收能力下降導(dǎo)致，例如慢性腎炎。3.血液中異常的蛋白質(zhì)增加。一些血液系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致異常蛋白生成增加，例如多發(fā)性骨髓瘤患者尿中的本周氏蛋白增加，如果出現(xiàn)溶血，血紅蛋白從破壞的紅細(xì)胞中釋放，尿液中血紅蛋白增加。