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剖腹產(chǎn)刀口內(nèi)部硬塊可能由瘢痕增生、血腫機化、縫線肉芽腫或子宮內(nèi)膜異位癥引起,可通過熱敷、藥物干預或手術修復等方式處理。
1、瘢痕增生術后纖維組織過度修復形成硬結,表現(xiàn)為局部隆起伴輕微瘙癢。早期可熱敷促進軟化,若持續(xù)增大需使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏或硅酮敷料干預。
2、血腫機化術中止血不徹底導致血液積聚后纖維化,硬塊質地較韌且可能伴隨壓痛。小血腫可通過微波理療吸收,較大血腫需注射透明質酸酶或口服地奧司明片促進消散。
3、縫線肉芽腫可吸收縫線排異反應引發(fā)慢性炎癥,硬塊周圍皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅。局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏、莫匹羅星軟膏或口服潑尼松片可緩解,頑固性肉芽腫需手術清除。
4、子宮內(nèi)膜異位剖宮產(chǎn)時子宮內(nèi)膜種植切口處,硬塊隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛??煞萌仓Z酮片、達那唑膠囊或注射戈舍瑞林抑制異位內(nèi)膜,嚴重者需病灶切除術。
術后三個月內(nèi)避免劇烈運動及腹部受壓,每日觀察硬塊變化情況,若伴隨發(fā)熱、流膿或疼痛加劇需立即就醫(yī)復查超聲。
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