醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  篩查宮頸癌的最佳時(shí)間為21歲至65歲，實(shí)際篩查頻率受到年齡、既往篩查結果、HPV感染狀態(tài)、免疫功能等多種因素的影響。

  1、年齡：

  21歲開(kāi)始首次篩查，21-29歲每3年一次細胞學(xué)檢查，30-65歲優(yōu)先選擇每5年聯(lián)合檢測或每3年單獨細胞學(xué)檢查。

  2、既往結果：

  若既往篩查結果異常需縮短間隔，如ASC-US結果需6-12個(gè)月復查，HSIL結果需陰道鏡檢查。

  3、HPV狀態(tài)：

  HPV陽(yáng)性者需增加隨訪(fǎng)密度，30歲以上HPV16/18陽(yáng)性需立即陰道鏡，其他高危型需聯(lián)合細胞學(xué)復查。

  4、免疫狀態(tài)：

  HIV感染者、器官移植后等免疫功能低下人群需從性生活開(kāi)始每年篩查，持續終身。

  絕經(jīng)后女性仍應完成65歲前的常規篩查，接種HPV疫苗者仍需按指南篩查，篩查前48小時(shí)避免陰道沖洗和性生活。