醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  重度精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高、血管畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛、靜脈團(tuán)塊等癥狀。

  1、靜脈瓣功能不全

  精索靜脈瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流，可能引起陰囊脹痛。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

  2、久站久坐

  長(zhǎng)期保持直立或坐姿使精索靜脈回流受阻，建議每1-2小時(shí)活動(dòng)改善循環(huán)，避免穿緊身褲加重壓迫。

  3、腹腔壓力增高

  慢性便秘、腹腔腫瘤等因素增加腹壓，可能伴隨精索靜脈迂曲擴(kuò)張。需治療原發(fā)病，嚴(yán)重者可行介入栓塞治療。

  4、血管畸形

  先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致靜脈回流障礙，通常表現(xiàn)為單側(cè)靜脈曲張。確診后可通過(guò)血管造影評(píng)估，必要時(shí)行手術(shù)治療。

  日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育障礙需及時(shí)就醫(yī)。