醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  月經(jīng)量少有血塊是否正常需結(jié)合具體情況判斷。若血塊體積小且無其他不適，通常屬于正常生理現(xiàn)象；若伴隨嚴重腹痛、經(jīng)期延長或血塊過大，可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等病理因素有關(guān)。

  月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落過程中，少量血塊形成是常見現(xiàn)象，尤其久坐或夜間經(jīng)血積聚時更易出現(xiàn)。這種情況下的血塊多呈暗紅色，體積不超過硬幣大小，且月經(jīng)總量仍在20-60毫升正常范圍內(nèi)。部分女性在經(jīng)期受涼、壓力大或激素波動時，也可能出現(xiàn)暫時性經(jīng)量減少伴小血塊，通常1-2個周期后可自行恢復。

  異常情況多見于血塊直徑超過2.5厘米，或單次月經(jīng)總血量少于5毫升。這類血塊往往質(zhì)地較硬，顏色呈紫黑色，可能伴隨經(jīng)期下腹墜脹、腰骶酸痛。病理性血塊常見于子宮腺肌癥導致的子宮內(nèi)膜增厚，或黃體功能不足引起的孕酮水平異常。長期服用避孕藥或存在宮腔粘連時，也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。

  建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血模式，觀察血塊出現(xiàn)頻率與體積變化。日常避免經(jīng)期劇烈運動及生冷飲食，可用熱敷緩解輕度不適。若異常血塊持續(xù)存在或伴隨貧血癥狀，需進行婦科超聲及性激素六項檢查。對于器質(zhì)性疾病導致的血塊，可能需要藥物調(diào)理或?qū)m腔鏡治療。