醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎上長瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、定期隨訪等方式處理，通常由遺傳因素、吸煙、高血壓、肥胖等原因引起。

  1、手術(shù)切除

  腎腫瘤體積較大或惡性時需手術(shù)干預(yù)，根治性腎切除術(shù)或部分腎切除術(shù)是常見術(shù)式，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰部疼痛。

  2、靶向治療

  晚期腎癌可選用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向藥物，通過抑制腫瘤血管生成控制病情，可能伴隨手足綜合征等不良反應(yīng)。

  3、免疫治療

  納武利尤單抗等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞，適用于轉(zhuǎn)移性腎癌，治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

  4、定期隨訪

  小于3厘米的腎囊腫或錯構(gòu)瘤可每半年復(fù)查超聲，觀察生長速度及血流信號，避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血。

  發(fā)現(xiàn)腎臟占位應(yīng)及時完善增強CT或核磁共振檢查，日常需控制血壓血糖，限制高嘌呤飲食，戒煙并保持合理體重。