醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡術(shù)后20天還有血可能由創(chuàng)面未完全愈合、排便摩擦刺激、局部感染、凝血功能異常等原因引起，需結(jié)合具體癥狀評估是否需要進一步處理。

  1. 創(chuàng)面未完全愈合

  痔瘡手術(shù)創(chuàng)面愈合通常需要較長時間，術(shù)后20天仍可能處于修復(fù)期。此時應(yīng)保持會陰清潔干燥，避免久坐久站，遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液等促進組織修復(fù)的藥物。

  2. 排便摩擦刺激

  大便干燥或排便用力可能摩擦創(chuàng)面導(dǎo)致出血。建議增加膳食纖維攝入，必要時使用乳果糖等緩瀉劑軟化糞便，排便后可用高錳酸鉀溶液坐浴。

  3. 局部感染

  創(chuàng)面繼發(fā)感染可能導(dǎo)致滲血，常伴有紅腫疼痛。需就醫(yī)檢查，確診后可外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克肟等抗生素，配合紅光理療促進炎癥消退。

  4. 凝血功能異常

  血小板減少或凝血因子缺乏會延長出血時間。需檢測血常規(guī)和凝血功能，必要時補充維生素K或輸注血漿，同時避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

  術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，每日進行提肛運動促進血液循環(huán)，若出血量增加或持續(xù)超過1個月需及時復(fù)診。