醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  男性左下腹疼痛可通過(guò)調整飲食、熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解，可能由腸易激綜合征、結腸炎、輸尿管結石、腹股溝疝、前列腺炎等原因引起。

  1、調整飲食

  飲食不當可能誘發(fā)左下腹疼痛，如過(guò)量攝入辛辣刺激食物或生冷食物。建議選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條等，避免暴飲暴食。適當增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。每日飲水量保持在1500-2000毫升，分次少量飲用溫水。

  2、熱敷

  對于輕度肌肉痙攣或受涼引起的疼痛，可用40-45℃熱水袋熱敷疼痛部位10-15分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解平滑肌痙攣。注意避免溫度過(guò)高導致皮膚燙傷，熱敷后注意保暖。若疼痛持續不緩解或加重，應及時(shí)停止熱敷并就醫。

  3、藥物治療

  腸易激綜合征可遵醫囑使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。結腸炎患者可能需要美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，蒙脫石散保護腸黏膜。前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，前列舒通膠囊減輕炎癥反應。所有藥物均需在醫生指導下使用。

  4、手術(shù)治療

  腹股溝疝發(fā)生嵌頓時(shí)需急診行疝修補術(shù)，防止腸管壞死。輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)方式選擇取決于結石大小和位置，術(shù)后需預防感染。慢性前列腺炎反復發(fā)作合并前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  5、病因治療

  腸易激綜合征與精神因素相關(guān)，需配合心理疏導和壓力管理。結腸炎患者應完善腸鏡檢查明確病因，潰瘍性結腸炎需長(cháng)期規范治療。輸尿管結石患者需進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析，針對性調整飲食結構。腹股溝疝術(shù)后三個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)。慢性前列腺炎需避免久坐和過(guò)度性生活。

  出現左下腹疼痛應記錄疼痛特點(diǎn)、持續時(shí)間及伴隨癥狀，如發(fā)熱、血尿等需及時(shí)就醫。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，定期體檢可早期發(fā)現泌尿系統或消化系統疾病。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強腹部肌肉力量，減少復發(fā)概率。飲食上注意營(yíng)養均衡，限制酒精和咖啡因攝入。癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或疼痛劇烈應立即前往醫院急診科就診。