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3.8 億人被自身免疫病纏上!諾獎提示:別再猛提免疫力。這兩種天然分子能調 “平衡”

健康小靈通

關(guān)鍵詞:

2025年10月7日,斯德哥爾摩,當諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎授予坂口志文、Mary Brunkow和Fred Ramsdell時(shí),臺下的免疫學(xué)家們集體起立鼓掌——這是一個(gè)遲到了30年的認可。

獲獎理由是:“表彰他們發(fā)現調節性T細胞及FOXP3基因在免疫耐受中的關(guān)鍵作用?!边@句簡(jiǎn)潔評語(yǔ)的背后,是一場(chǎng)免疫治療邏輯的根本性變革。

過(guò)去半個(gè)世紀,醫學(xué)界對免疫系統的理解近乎單一:免疫力即戰斗力,越強越好。 我們不斷開(kāi)發(fā)疫苗以激活免疫,設計抗體藥物以增強免疫,用免疫療法“喚醒”抗癌細胞。數據似乎佐證了這一思路的成功:全球免疫治療市場(chǎng)規模從2015年的430億美元,躍升至2024年的2870億美元。

然而,硬幣的反面正在失控。

《柳葉刀》2024年發(fā)布的全球疾病負擔報告顯示:自身免疫性疾病患者從2000年的2.1億增至2024年的3.8億,增幅高達81%;過(guò)敏性疾病在發(fā)達國家的患病率突破40%;與慢性炎癥相關(guān)的疾病,更占據了全球死亡原因的60%以上。

問(wèn)題出在哪里?答案藏在坂口志文1995年的實(shí)驗中:免疫系統不僅需要“油門(mén)”,更不可缺少“剎車(chē)”。

他發(fā)現的調節性T細胞,是免疫系統中專(zhuān)職的“調控者”——它們不直接殺敵,而是負責“叫?!?。而FOXP3基因,正是這套剎車(chē)系統的總開(kāi)關(guān)。一旦失靈,免疫細胞便會(huì )陷入無(wú)差別攻擊,對自身組織造成破壞。

這一發(fā)現正在釋放巨大的醫學(xué)與商業(yè)價(jià)值。 2023年,全球至少有12款靶向Treg的藥物進(jìn)入臨床試驗,涵蓋移植排斥、炎癥性腸病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等領(lǐng)域。輝瑞、諾華、再生元等藥企也已紛紛布局。

但更深層的變革在于:醫學(xué)界開(kāi)始重新審視“免疫平衡”的價(jià)值。 免疫治療的下一站,不再是更強的激活,而是更精準的調控——既要戰士能沖鋒,也要裁判會(huì )吹哨。

而尿石素A與非瑟酮這兩種天然分子的出現,則提供了一種更接近系統自我修復的思路:通過(guò)營(yíng)養干預重建剎車(chē)功能,而非依賴(lài)藥物強行壓制。這或許,才是這個(gè)諾獎最深刻的啟示。

從細胞能量到衰老清理:重建Treg功能的雙軌策略

能量衰竭:Treg失能的根本原因

調節性T細胞的功能衰退,本質(zhì)上是一場(chǎng)細胞內部的能量危機。

與直覺(jué)相反,免疫調控其實(shí)比免疫攻擊更耗能。MIT 2021年發(fā)表于《細胞·代謝》的研究揭示:Treg細胞維持其抑制功能所需的ATP消耗,是同等效應T細胞的1.7倍。它們需持續合成抑制性細胞因子、高表達調控受體、并在組織間頻繁遷移——每一項都是能量密集型任務(wù)。

隨年齡增長(cháng)與氧化應激累積,細胞能量代謝效率下降,ATP產(chǎn)出銳減?!蹲匀弧っ庖邔W(xué)》2023年研究指出:60歲以上人群的Treg細胞能量代謝水平平均下降35%–40%,而這直接導致了免疫耐受能力的衰退。

這為干預指明了方向:修復能量代謝,就是修復Treg功能。

尿石素A:細胞能量與代謝節律的修復者

尿石素A是一種由腸道菌群代謝鞣花酸而產(chǎn)生的天然分子。研究證實(shí),它能夠、促進(jìn)NAD+/NADH循環(huán)、并調節細胞生物節律,從而系統性地改善細胞能量狀態(tài)。

NAD+ 是細胞代謝與能量穩態(tài)的核心輔酶,參與氧化還原反應與DNA修復。研究表明,補充尿石素A可顯著(zhù)提升體內NAD+水平,其提升幅度可達約50%,效果與5倍劑量的NR(煙酰胺核糖)相當。

尿石素A的提升機制不同于外源性補充前體,而是通過(guò)激活SIRT1-NAMPT通路,增強NAD+的內源性合成能力,從源頭上強化細胞的自然代謝功能,也為長(cháng)期使用的安全性提供了依據。

晝夜節律的穩定對免疫功能至關(guān)重要,而衰老會(huì )導致節律振蕩減弱、基因表達紊亂。在衰老細胞模型中,尿石素A表現出對生物鐘振幅的顯著(zhù)增強作用,提升幅度可達4倍,并呈劑量依賴(lài),提示其對衰老細胞的節律功能具有深度修復能力。

臨床轉化正在提速。 2022年發(fā)表于《JAMA Network Open》的隨機對照試驗顯示:每日補充500mg尿石素A,4個(gè)月后,受試者的Treg/Th17比例顯著(zhù)改善,提示免疫平衡向健康狀態(tài)恢復。

但市場(chǎng)仍面臨挑戰:約40%的人群因腸道菌群組成問(wèn)題,無(wú)法高效將鞣花酸轉化為尿石素A。這也推動(dòng)了高純度尿石素A直接補充產(chǎn)品的發(fā)展。邦尚健康推出的StanYouth?尿石素A是以醫藥級標準生產(chǎn)的高純度品牌原料,純度>99%& 含量>99%,適配即溶粉、片劑、軟膠囊、軟糖及化妝品等多種劑型應用。且目前已有兩項臨床數據支持,正成為全球品牌打造下一代抗衰、美容與睡眠節律產(chǎn)品的首選原料。

非瑟酮:精準清除衰老細胞的工具

如果說(shuō)尿石素A解決的是Treg的“內部供電”,那么非瑟酮應對的則是“環(huán)境干擾”——即衰老細胞所釋放的SASP(衰老相關(guān)分泌表型)。

SASP的危害性長(cháng)期被低估。 這些“僵尸細胞”雖只占組織細胞的1%–5%,卻能通過(guò)旁分泌釋放超過(guò)50種促炎因子、蛋白酶和生長(cháng)因子,形成慢性炎癥環(huán)境。2020年《自然》雜志研究證實(shí):SASP中的IL-1α、IL-6等因子能直接抑制Treg的分化與功能,同時(shí)促進(jìn)Th17等促炎細胞增殖——這正是自身免疫病與慢性炎癥的共同土壤。

非瑟酮是目前已知最強效的天然衰老細胞清除劑之一。梅奧診所2018年發(fā)表于《EBioMedicine》的研究從10種候選化合物中篩選確認,非瑟酮清除衰老細胞的效率最高,且對正常細胞無(wú)毒性。

其作用機制明確:非瑟酮通過(guò)抑制PI3K/AKT和BCL-2家族蛋白,特異性誘導衰老細胞凋亡,而不影響健康細胞的存活機制。動(dòng)物實(shí)驗證實(shí),間歇性給藥即可清除50%–70%的衰老細胞,炎癥標志物下降40%–60%,Treg功能明顯恢復。

人體試驗已展開(kāi)。 梅奧診所針對慢性腎病患者的II期試驗初步結果顯示:20mg/kg劑量的非瑟酮間歇給藥安全性良好,部分患者的腎功能指標與炎癥水平有所改善。

盡管非瑟酮抗衰潛力令人振奮,但目前市場(chǎng)上相關(guān)原料和成品質(zhì)量較為混亂,甚至有大量合成的非瑟酮冒充天然提取物在銷(xiāo)售。為確保產(chǎn)品的天然純凈與真實(shí)性,非瑟酮品牌原料BeFisetin有效成分含量高達99%,且批批通過(guò)C14 天然度檢測,確保其100% 植物來(lái)源。BeFisetin? 憑借嚴格的原料溯源與檢測標準,樹(shù)立了天然高純非瑟酮的行業(yè)標桿,且是目前唯一取得SA-GRAS認證的非瑟酮原料,為功能食品與營(yíng)養品牌提供了合規創(chuàng )新的新起點(diǎn)。

協(xié)同未來(lái):從分子組合到系統重建

尿石素A與非瑟酮的聯(lián)合使用,體現了一種系統生物學(xué)思維:不追求單點(diǎn)突破,而是多層面協(xié)同——既修復細胞內能量,又清除外部干擾,雙軌并行恢復Treg功能。

2023年《前沿免疫學(xué)》的一篇綜述指出,聯(lián)合干預的理論基礎堅實(shí):細胞能量與節律修復為T(mén)reg提供功能支持,衰老細胞清除則優(yōu)化其工作環(huán)境,兩者結合可能產(chǎn)生“1+1 > 2”的協(xié)同效應。盡管大規模人體數據尚待完善,但現有研究已展現出令人鼓舞的應用前景。

這并非向傳統營(yíng)養學(xué)的簡(jiǎn)單回歸,而是精準醫學(xué)向系統修復的延伸。 未來(lái)的免疫干預,可能不再局限于單一靶點(diǎn)的藥物開(kāi)發(fā),而是融合個(gè)體代謝狀態(tài)、衰老負荷與菌群特征的多模態(tài)方案——整合藥物、營(yíng)養與生活方式的個(gè)性化管理。

從這個(gè)角度看,尿石素A與非瑟酮不僅是兩個(gè)有潛力的天然分子,更是一種范式轉變的信號:用生物學(xué)智慧修復系統本身,而非僅用化學(xué)手段壓制癥狀。 這或許,才是諾獎背后最值得行業(yè)深思的趨勢。

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1. 椎動(dòng)脈受壓

頸椎退變或骨質(zhì)增生壓迫椎動(dòng)脈,導致內耳供血不足?;颊呖赡艹霈F眩暈、耳鳴,治療需通過(guò)頸椎牽引、改善微循環(huán)藥物如倍他司汀、尼莫地平,以及神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺。

2. 交感神經(jīng)紊亂

頸椎病變刺激交感神經(jīng),引發(fā)血管痙攣。癥狀包括耳鳴、聽(tīng)力波動(dòng),可嘗試頸托固定、物理治療,藥物可選氟桂利嗪緩解血管痙攣。

3. 血液循環(huán)障礙

頸椎曲度異常影響椎基底動(dòng)脈血流,導致耳蝸缺血。伴隨頸部僵硬感,需進(jìn)行頸椎康復訓練,配合銀杏葉提取物改善循環(huán)。

4. 內耳缺血缺氧

長(cháng)期頸椎病變導致內耳微循環(huán)障礙,可能引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。需完善前庭功能檢查,嚴重者需聯(lián)合高壓氧治療。

建議避免長(cháng)時(shí)間低頭,定期做頸椎保健操,若耳鳴持續加重或出現突發(fā)性耳聾應及時(shí)就診耳鼻喉科和骨科。

申劍 主任醫師 北京醫院
懷孕初期長(cháng)皰疹怎么辦

懷孕初期長(cháng)皰疹可通過(guò)局部護理、抗病毒治療、增強免疫、定期產(chǎn)檢等方式干預。皰疹可能由免疫力下降、病毒感染、激素變化、接觸傳播等原因引起。

1、局部護理

保持患處清潔干燥,避免抓撓,可使用溫水輕柔清洗。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,防止繼發(fā)感染。

2、抗病毒治療

單純皰疹病毒感染需在醫生指導下使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等外用藥物,嚴重時(shí)可口服伐昔洛韋。治療需評估胎兒安全性。

3、增強免疫

保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適當補充鋅元素。保持充足睡眠,避免壓力過(guò)大,必要時(shí)可遵醫囑使用免疫調節劑。

4、定期產(chǎn)檢

孕早期出現皰疹需加強胎兒監測,通過(guò)超聲檢查排除宮內感染。若出現發(fā)熱或皰疹擴散需立即就醫。

孕期出現皰疹應避免親吻嬰兒等親密接觸,飲食注意避免辛辣刺激,出現水皰破潰時(shí)需嚴格消毒防止交叉感染。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
龜頭有紅點(diǎn)不痛也不癢

龜頭出現紅點(diǎn)但不痛不癢可能與包皮龜頭炎、過(guò)敏反應、真菌感染或局部刺激有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、包皮龜頭炎

非感染性炎癥可能由局部清潔不足導致,表現為散在紅點(diǎn),無(wú)分泌物,日常需用溫水清洗并保持干燥。

2、過(guò)敏反應

接觸洗衣液殘留或安全套材質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,伴隨輕微紅疹,需排查并避免過(guò)敏原。

3、真菌感染

念珠菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者,紅點(diǎn)周?chē)赡苡邪咨[屑,需抗真菌藥物治療如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏。

4、機械刺激

過(guò)度摩擦或化學(xué)洗劑刺激可導致毛細血管擴張,形成暫時(shí)性紅點(diǎn),建議更換純棉內褲減少摩擦。

避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,穿著(zhù)透氣衣物,若紅點(diǎn)持續超過(guò)兩周或出現滲出液應及時(shí)到皮膚科就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
毛囊炎治療最佳方法

毛囊炎可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、光動(dòng)力治療等方式治療。毛囊炎通常由細菌感染、真菌感染、毛囊堵塞、免疫力低下等原因引起。

1、局部清潔

保持患處清潔干燥,每日用溫水及溫和抗菌洗劑清洗,避免擠壓或刮擦炎癥部位。細菌性毛囊炎可使用氯己定溶液沖洗。

2、外用藥物

細菌感染可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏;真菌感染可用酮康唑乳膏。外用藥物前需清潔患處,每日涂抹1-2次。

3、口服藥物

嚴重感染需口服頭孢氨芐、多西環(huán)素等抗生素;頑固性真菌性毛囊炎可口服伊曲康唑。用藥期間須遵醫囑完成療程。

4、光動(dòng)力治療

反復發(fā)作的深度毛囊炎可采用紅藍光照射,通過(guò)光敏反應殺滅病原體。需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行4-6次治療。

治療期間避免辛辣刺激飲食,穿寬松透氣衣物,增強免疫力有助于預防復發(fā)。若出現發(fā)熱或皮損擴散應及時(shí)就醫。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
拉屎肛門(mén)出血怎么了

肛門(mén)出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結直腸癌等疾病引起,通常表現為便后滴血、糞便帶血或手紙染血等癥狀。

1. 痔瘡

痔瘡是肛門(mén)出血最常見(jiàn)的原因,可能與久坐、便秘等因素有關(guān),通常表現為無(wú)痛性便血??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、使用痔瘡膏緩解,藥物可選復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。

2. 肛裂

肛裂可能與大便干硬、排便用力過(guò)度有關(guān),通常表現為排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅出血??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入改善便秘,藥物可選硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

3. 直腸息肉

直腸息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),通常表現為間歇性無(wú)痛便血。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較大息肉需在內鏡下切除,藥物止血效果有限。

4. 結直腸癌

結直腸癌可能與長(cháng)期高脂飲食、炎癥性腸病有關(guān),通常表現為便血伴排便習慣改變。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期以手術(shù)切除為主,中晚期需結合放化療。

日常需保持規律排便習慣,增加蔬菜水果攝入,避免久坐久站,出血持續或加重應及時(shí)就醫明確診斷。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿路感染服用了清淋顆粒和左氧氟沙星

尿路感染可服用清淋顆粒和左氧氟沙星,這兩種藥物分別屬于中成藥和抗生素,需在醫生指導下聯(lián)合使用。

1、清淋顆粒

清淋顆粒為中成藥,主要成分為車(chē)前子、瞿麥等,具有清熱利濕功效,適用于尿頻尿急等濕熱下注型尿路感染癥狀。

2、左氧氟沙星

左氧氟沙星為喹諾酮類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用,對大腸桿菌等常見(jiàn)尿路感染病原體具有較強抗菌活性。

3、聯(lián)合用藥

中成藥與抗生素聯(lián)用可發(fā)揮協(xié)同作用,清淋顆粒緩解癥狀的同時(shí),左氧氟沙星針對病原菌進(jìn)行根治性治療。

4、注意事項

用藥期間需避免辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)排尿,若出現皮疹或胃腸道不適應及時(shí)就醫調整用藥方案。

治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿,完成規定療程以防復發(fā),癥狀緩解后仍需復查尿常規確認治愈。

黃鐘明 副主任醫師 北京協(xié)和醫院
懷孕經(jīng)常的玩手機會(huì )怎樣

懷孕期間經(jīng)常玩手機可能對孕婦健康產(chǎn)生一定影響,主要包括視力疲勞、睡眠紊亂、頸椎不適及輻射擔憂(yōu)等問(wèn)題。

1、視力疲勞

長(cháng)時(shí)間注視手機屏幕可能導致眼干、視物模糊,建議每30分鐘休息5分鐘,遠眺或閉目放松,必要時(shí)使用人工淚液緩解不適。

2、睡眠紊亂

夜間使用手機可能抑制褪黑素分泌,干擾睡眠周期,建議睡前1小時(shí)避免使用電子設備,保持臥室黑暗環(huán)境。

3、頸椎不適

低頭姿勢可能加重頸椎負擔,引發(fā)肩頸酸痛,可通過(guò)調整坐姿、頸部伸展運動(dòng)緩解,嚴重時(shí)需物理治療干預。

4、輻射擔憂(yōu)

手機非電離輻射劑量極低,但長(cháng)期接觸可能引發(fā)焦慮情緒,建議通話(huà)使用耳機,避免將手機貼身放置。

孕期應合理控制手機使用時(shí)間,注意保持適當運動(dòng)與均衡飲食,出現嚴重不適需及時(shí)就醫評估。

李艷芳 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
睪丸抽筋疼是什么原因

睪丸抽筋疼可能與局部受涼、劇烈運動(dòng)、精索靜脈曲張、睪丸扭轉等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷休息、藥物治療或手術(shù)干預緩解。

1、局部受涼

寒冷刺激可能導致陰囊肌肉痙攣,表現為短暫抽痛。建議避免久坐冷環(huán)境,用溫熱毛巾外敷緩解癥狀。

2、劇烈運動(dòng)

運動(dòng)時(shí)提睪肌過(guò)度收縮可能引發(fā)牽拉痛。應立即停止活動(dòng)并采取屈膝臥位,通常休息后自行緩解。

3、精索靜脈曲張

可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高等因素有關(guān),表現為墜脹感伴間歇性抽痛??勺襻t囑使用地奧司明、邁之靈或布洛芬等藥物。

4、睪丸扭轉

因精索旋轉導致血供受阻,突發(fā)劇痛伴睪丸上提。需6小時(shí)內急診手術(shù)復位,延遲處理可能導致睪丸壞死。

日常應選擇寬松棉質(zhì)內褲,避免長(cháng)時(shí)間騎行或重體力勞動(dòng),持續性疼痛或伴紅腫發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

黃鐘明 副主任醫師 北京協(xié)和醫院
急性腎小球腎炎累及什么

急性腎小球腎炎可能累及腎臟、心血管系統、神經(jīng)系統及免疫系統,病情進(jìn)展可導致高血壓腦病、急性心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。

1、腎臟損害

腎小球濾過(guò)功能下降導致血尿、蛋白尿,嚴重時(shí)出現少尿或無(wú)尿。治療需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑,嚴重者需透析。

2、心血管受累

水鈉潴留引發(fā)高血壓和急性左心衰竭,表現為呼吸困難、頸靜脈怒張。需嚴格控壓,常用硝苯地平、卡托普利等降壓藥物。

3、神經(jīng)癥狀

高血壓腦病可出現頭痛、視物模糊甚至抽搐,需緊急降壓治療,靜脈用拉貝洛爾或尼卡地平。

4、免疫紊亂

鏈球菌感染后免疫復合物沉積可誘發(fā)全身炎癥反應,需青霉素抗感染,重癥可用甲潑尼龍沖擊治療。

患者應絕對臥床休息,每日監測尿量及血壓,飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,出現意識改變或呼吸困難需立即就醫。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿液顏色發(fā)黃是怎么回事

尿液顏色發(fā)黃可能由飲水不足、食物色素影響、藥物作用、肝膽疾病等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調整飲食、停用染色藥物、就醫檢查等方式改善。

1、飲水不足

身體缺水會(huì )導致尿液濃縮變黃,每日建議飲用1500-2000毫升水,觀(guān)察尿液顏色是否恢復正常。

2、食物影響

食用胡蘿卜、維生素B2等含天然色素的食物可能導致暫時(shí)性尿黃,減少相關(guān)食物攝入后癥狀可緩解。

3、藥物作用

維生素B2片、利福平、呋喃妥因等藥物代謝產(chǎn)物會(huì )使尿液染色,停藥后顏色可逐漸恢復正常。

4、肝膽疾病

可能與膽紅素代謝異常、膽汁淤積等因素有關(guān),通常伴隨皮膚黃染、陶土樣便等癥狀,需檢查肝功能與腹部超聲,可遵醫囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物。

日常注意觀(guān)察尿液顏色變化,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,若持續發(fā)黃伴隨其他癥狀應及時(shí)就診消化內科或泌尿外科檢查。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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