醫(yī)生回答(1)

• 張馨月

  主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺結(jié)石通常不能自愈，多數(shù)情況下需通過醫(yī)療干預(yù)或生活方式調(diào)整改善癥狀。前列腺結(jié)石的形成與前列腺液淤積、慢性炎癥等因素有關(guān)，較小的結(jié)石可能無癥狀，但較大結(jié)石可能引發(fā)尿頻、排尿困難等問題。

  前列腺結(jié)石體積較小時(shí)，可能長期無明顯癥狀，部分患者通過增加飲水量、避免久坐、規(guī)律排精等方式可減少前列腺液淤積，從而延緩結(jié)石進(jìn)展。但結(jié)石本身難以通過機(jī)體代謝自行溶解或排出，尤其合并慢性前列腺炎時(shí)，炎癥刺激會(huì)持續(xù)促進(jìn)結(jié)石形成。臨床常見癥狀包括會(huì)陰部脹痛、排尿分叉、血精等，需通過直腸指診或超聲檢查確診。

  若結(jié)石引發(fā)反復(fù)尿路感染或嚴(yán)重排尿梗阻，通常需要醫(yī)療干預(yù)。體外沖擊波碎石對部分表淺結(jié)石有效，但前列腺解剖位置特殊，結(jié)石多被腺體包裹，碎石效果有限。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可同時(shí)清除結(jié)石并解除梗阻，適用于合并前列腺增生的患者。合并細(xì)菌性前列腺炎時(shí)，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

  日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免辛辣食物刺激，減少騎車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或急性尿潴留需立即就醫(yī)。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查，排除其他前列腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。