醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿急尿頻尿痛可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過抗感染治療、行為訓(xùn)練、藥物緩解或手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

  2、膀胱過度活動癥

  膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿意頻繁，可能伴隨急迫性尿失禁?？蛇x用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，配合定時排尿訓(xùn)練。

  3、前列腺增生

  中老年男性前列腺增大壓迫尿道，引發(fā)排尿困難及尿頻。常用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

  4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動刺激尿路黏膜，導(dǎo)致突發(fā)性絞痛伴血尿。小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  出現(xiàn)癥狀應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日飲水保持2000毫升以上，及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。