醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮內(nèi)膜增生可能由內(nèi)分泌紊亂、肥胖、長(zhǎng)期無(wú)排卵及多囊卵巢綜合征等原因引起。

  1、內(nèi)分泌紊亂

  雌激素水平過(guò)高或孕激素不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚，調(diào)整生活方式并遵醫(yī)囑使用黃體酮、地屈孕酮、炔諾酮等藥物可改善癥狀。

  2、肥胖

  脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素，維持健康體重有助于降低風(fēng)險(xiǎn)，伴發(fā)月經(jīng)異常時(shí)可服用甲羥孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)。

  3、長(zhǎng)期無(wú)排卵

  無(wú)周期性孕激素拮抗可能造成內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)，促排卵治療或定期孕激素撤退可預(yù)防病變，常用藥物包括克羅米芬、來(lái)曲唑等。

  4、多囊卵巢綜合征

  高雄激素與胰島素抵抗促使內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)和異常出血，口服避孕藥或胰島素增敏劑如二甲雙胍可幫助控制病情。

  建議每年進(jìn)行婦科檢查，若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估內(nèi)膜狀況。