醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  間皮瘤是一種起源于胸膜、腹膜或心包膜間皮細(xì)胞的罕見惡性腫瘤，輕癥可能表現(xiàn)為局部腫塊，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液或腹腔轉(zhuǎn)移。

  1、病因

  長期接觸石棉是主要致病因素，其他誘因包括放射線暴露、猿猴病毒40感染及遺傳易感性。

  2、癥狀表現(xiàn)

  胸膜間皮瘤常見胸痛、干咳、呼吸困難；腹膜間皮瘤多現(xiàn)腹脹、腹痛、消瘦；心包間皮瘤可引發(fā)心包填塞癥狀。

  3、診斷方法

  需結(jié)合胸部CT、PET-CT檢查，確診依賴胸腔鏡活檢病理及免疫組化檢測(cè)（如鈣視網(wǎng)膜蛋白陽性）。

  4、治療方案

  早期可手術(shù)切除聯(lián)合熱灌注化療，中晚期采用培美曲塞+順鉑化療方案，免疫治療藥物帕博利珠單抗可作為二線選擇。

  確診后建議戒煙并保持營養(yǎng)攝入，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，避免接觸建筑粉塵等潛在刺激物。