醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  激素類眼藥水可能引起眼壓升高、白內(nèi)障、繼發(fā)感染、角膜損傷、干眼癥等副作用。長(zhǎng)期或不當(dāng)使用可能加重眼部問(wèn)題，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥時(shí)長(zhǎng)。

  激素類眼藥水通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用，但可能干擾眼內(nèi)房水循環(huán)導(dǎo)致眼壓升高，表現(xiàn)為頭痛、視物模糊。部分患者用藥數(shù)周后出現(xiàn)晶狀體混濁，發(fā)展為后囊下型白內(nèi)障。免疫抑制特性可能誘發(fā)真菌或細(xì)菌性角膜炎，伴隨眼紅、分泌物增多。長(zhǎng)期使用會(huì)減少角膜上皮細(xì)胞分裂，增加潰瘍風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)畏光、流淚。藥物中的防腐劑成分可能破壞淚膜穩(wěn)定性，引發(fā)灼燒感、異物感等干眼癥狀。

  使用激素類眼藥水期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和角膜狀態(tài)，避免突然停藥引發(fā)反跳性炎癥。糖尿病患者、青光眼高危人群應(yīng)縮短隨訪間隔至1-2周。出現(xiàn)視物變形、持續(xù)眼痛需立即停用并就診。聯(lián)合人工淚液可緩解干燥癥狀，但不可與其他眼藥混用。兒童使用需嚴(yán)格評(píng)估生長(zhǎng)抑制風(fēng)險(xiǎn)，孕婦禁用氟米龍等強(qiáng)效制劑。