醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  指導意見：

  胃疼導致后背和脊椎疼可能由胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎等原因引起，可通過抑酸治療、抗生素治療、手術干預等方式緩解。

  1、胃食管反流

  胃酸反流刺激食管可能放射至后背，表現(xiàn)為燒灼感。治療需使用奧美拉唑等質子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂保護黏膜，多潘立酮促進胃腸蠕動。

  2、慢性胃炎

  胃黏膜炎癥可引發(fā)內(nèi)臟牽涉痛至背部。幽門螺桿菌感染需克拉霉素聯(lián)合阿莫西林根治，伴胃痙攣時可使用山莨菪堿解痙。

  3、消化性潰瘍

  胃十二指腸潰瘍穿透漿膜層時疼痛向背部放射。需胃鏡確診后采用雷貝拉唑抑酸，硫糖鋁保護創(chuàng)面，出血時需內(nèi)鏡下止血。

  4、膽囊炎

  膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)引發(fā)右肩背放射痛。急性發(fā)作需頭孢曲松抗感染，熊去氧膽酸利膽，化膿性膽囊炎需腹腔鏡切除。

  建議避免辛辣刺激飲食，發(fā)作時保持彎腰屈膝體位減輕疼痛，持續(xù)癥狀超過48小時或出現(xiàn)嘔血黑便需立即消化科就診。