醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童咳嗽伴痰音可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道異物或慢性炎癥引起，可通過(guò)霧化治療、拍背排痰、藥物干預(yù)及環(huán)境調(diào)整緩解癥狀。

  1. 呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道分泌物增多，表現(xiàn)為咳嗽伴濕啰音。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用生理鹽水霧化稀釋痰液，可遵醫(yī)囑服用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?；蛐悍螣峥却w粒。

  2. 過(guò)敏反應(yīng)

  接觸塵螨花粉等過(guò)敏原引發(fā)氣道高反應(yīng)，痰液黏稠不易咳出。家長(zhǎng)需每日清洗床單窗簾，避免飼養(yǎng)寵物，醫(yī)生可能開(kāi)具孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿或布地奈德霧化混懸液。

  3. 氣道異物

  誤吸小玩具或食物殘?jiān)碳ぞ植垦装Y反應(yīng)，出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳伴痰鳴。家長(zhǎng)應(yīng)立即采用海姆立克急救法，并送醫(yī)通過(guò)支氣管鏡取出異物，禁用自行掏挖行為。

  4. 慢性炎癥

  支氣管擴(kuò)張或哮喘等疾病導(dǎo)致黏液腺增生，痰液量多且持續(xù)。需定期進(jìn)行肺功能檢查，長(zhǎng)期管理可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨溶液或糠酸氟替卡松鼻噴霧劑。

  咳嗽期間保持每日1500毫升飲水量，睡前抬高床頭30度，避免食用甜膩食物刺激痰液分泌，癥狀超過(guò)兩周或出現(xiàn)呼吸急促需及時(shí)兒科就診。