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宮外孕的早期癥狀主要包括停經(jīng)后陰道流血、下腹隱痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現劇烈腹痛、肩部放射痛甚至休克。宮外孕可能由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)應用、輸卵管發(fā)育異常等原因引起。
1. 輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導致管腔粘連狹窄,受精卵運行受阻而著(zhù)床異常?;颊呖赡馨殡S白帶增多、腰骶酸痛,需通過(guò)血HCG監測和超聲檢查確診,可使用甲氨蝶呤進(jìn)行保守治療。
2. 既往宮外孕史有過(guò)宮外孕的患者輸卵管功能受損,再次發(fā)生概率顯著(zhù)增高。這類(lèi)患者需在妊娠早期進(jìn)行陰道超聲排查,必要時(shí)行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。
3. 輔助生殖技術(shù)試管嬰兒等操作可能改變胚胎著(zhù)床位置,增加異位妊娠風(fēng)險。接受輔助生殖者應加強孕早期監測,出現異常出血需立即就醫評估。
4. 輸卵管異常輸卵管過(guò)長(cháng)或肌層發(fā)育不良影響受精卵輸送,這類(lèi)先天異??赏ㄟ^(guò)輸卵管造影診斷,嚴重者需手術(shù)矯正或切除病變輸卵管。
確診宮外孕后應絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血,飲食選擇高蛋白易消化食物,維持血紅蛋白水平,所有治療需在醫生監護下進(jìn)行。
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