醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  艾滋病暴露后阻斷用藥應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)開始，最遲不超過24小時(shí)效果最佳，實(shí)際效果受用藥時(shí)間、藥物方案、暴露方式和個(gè)體差異等因素影響。

  1、用藥時(shí)間：

  暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療成功率最高，超過24小時(shí)效果顯著下降，但72小時(shí)內(nèi)仍有一定保護(hù)作用。

  2、藥物方案：

  需采用三種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合方案，常見組合包含替諾福韋、恩曲他濱和多替拉韋等，完整服用28天。

  3、暴露方式：

  經(jīng)皮膚針刺暴露的阻斷成功率高于黏膜暴露，感染風(fēng)險(xiǎn)與病毒載量、傷口深度等因素相關(guān)。

  4、個(gè)體差異：

  藥物代謝能力、免疫功能狀態(tài)、用藥依從性等因素均會(huì)影響阻斷效果，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。

  發(fā)生高危暴露后應(yīng)立即清洗傷口并就醫(yī)評(píng)估，阻斷期間須定期檢測(cè)HIV抗體并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，避免再次暴露。