醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子生長(zhǎng)遲緩可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、內(nèi)分泌異常等原因引起，日常需保證均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，病理性因素需就醫(yī)干預(yù)。

  1、遺傳因素

  父母身高基因直接影響孩子生長(zhǎng)速度，建議家長(zhǎng)記錄生長(zhǎng)曲線，若持續(xù)低于同齡人3個(gè)百分位需排查生長(zhǎng)激素缺乏癥，藥物可選擇基因重組人生長(zhǎng)激素、賴氨酸維B12顆粒、葡萄糖酸鋅口服液。

  2、營(yíng)養(yǎng)不良

  蛋白質(zhì)或鈣攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨骼發(fā)育延遲，家長(zhǎng)需提供含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚禽蛋奶和富含鈣的深綠色蔬菜，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用小兒復(fù)方氨基酸口服液、碳酸鈣D3顆粒、維生素AD滴劑。

  3、慢性疾病

  可能與先天性心臟病、慢性腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、食欲低下等癥狀。需治療原發(fā)病，藥物包括左甲狀腺素鈉片、重組人生長(zhǎng)激素注射液等。

  4、內(nèi)分泌異常

  生長(zhǎng)激素缺乏或甲狀腺功能減退是常見病因，多伴隨骨齡落后、代謝減慢，建議家長(zhǎng)定期檢測(cè)激素水平，醫(yī)療干預(yù)常用重組人生長(zhǎng)激素、左甲狀腺素鈉等。

  每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng)，每周測(cè)量身高體重，發(fā)現(xiàn)年增長(zhǎng)不足4厘米應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診。