醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  左前肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病、肩周炎等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、物理治療等方式改善。

  1、肌肉勞損：

  長期搬運重物或過度鍛煉可能導致肩胛周圍肌肉疲勞性損傷，表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限。建議熱敷按摩并減少上肢負重，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼劑。

  2、姿勢不良：

  伏案工作時間過長或睡姿不當會引起菱形肌群痙攣，疼痛多呈持續(xù)性鈍痛。需調(diào)整桌椅高度并使用符合人體工學的靠墊，急性發(fā)作時可選擇塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或外用吲哚美辛搽劑。

  3、頸椎?。?p>神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)牽涉性疼痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木?？赡芘c椎間盤退變或骨質(zhì)增生有關(guān)，需通過頸椎MRI確診。治療包括甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合牽引治療。

  4、肩周炎：

  肩關(guān)節(jié)囊粘連會導致放射至肩胛區(qū)的夜間痛，多與肌腱鈣化或自身免疫反應(yīng)相關(guān)。表現(xiàn)為抬臂困難和局部壓痛，可嘗試玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射或口服艾瑞昔布片等抗炎藥物。

  日常應(yīng)注意避免單側(cè)背包，工作間歇進行擴胸運動，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)上肢無力需及時就診骨科。