醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然出現(xiàn)少量陰道出血可能由排卵期出血、激素波動(dòng)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過婦科檢查、激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等方式處理。

  1、排卵期出血

  月經(jīng)周期中期雌激素短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血，通常無須治療，持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素調(diào)節(jié)。

  2、激素波動(dòng)

  避孕藥漏服、緊急避孕藥使用或圍絕經(jīng)期激素紊亂可能引起突破性出血，建議完善性激素六項(xiàng)檢查，必要時(shí)服用屈螺酮炔雌醇片、雌二醇片等激素類藥物。

  3、宮頸病變

  可能與HPV感染、慢性宮頸炎有關(guān)，常伴接觸性出血，需行TCT及HPV檢測，確診后可選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物或?qū)m頸錐切術(shù)治療。

  4、子宮內(nèi)膜息肉

  雌激素過度刺激或炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致息肉形成，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?；芈暎瑢m腔鏡切除是根治方法，術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

  建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，異常出血持續(xù)超過3天或伴腹痛需及時(shí)就診。