醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  椎體楔形變指椎體因受壓導(dǎo)致一側(cè)高度降低的形態(tài)改變，主要由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性發(fā)育異常等原因引起。

  1、骨質(zhì)疏松

  骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低，椎體受壓后易發(fā)生楔形變，表現(xiàn)為腰背部疼痛、身高縮短。治療需鈣劑補(bǔ)充、抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉，嚴(yán)重者可行椎體成形術(shù)。

  2、外傷因素

  高空墜落或車禍等暴力作用可能直接導(dǎo)致椎體壓縮骨折，形成楔形變。需臥床制動(dòng)，使用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解疼痛，必要時(shí)手術(shù)固定。

  3、腫瘤轉(zhuǎn)移

  乳腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移至脊柱可破壞椎體結(jié)構(gòu)。伴隨夜間痛、體重下降，需放療聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸抑制骨破壞。

  4、發(fā)育異常

  青少年脊柱側(cè)彎或休門氏病等先天性疾病可能引起椎體生長不均。需支具矯正，重度畸形需脊柱融合術(shù)。

  日常注意避免負(fù)重勞動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)背痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就診脊柱外科。