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鼻息肉復發(fā)可通過(guò)藥物沖洗、糖皮質(zhì)激素噴霧、免疫調節治療、二次手術(shù)等方式干預。復發(fā)通常與炎癥控制不足、過(guò)敏因素持續存在、解剖結構異常、術(shù)后護理不當等原因相關(guān)。
1、藥物沖洗使用生理鹽水或高滲鹽水鼻腔沖洗可減少炎性分泌物積聚，降低黏膜水腫概率。適用于輕度復發(fā)伴分泌物增多者，需配合定期隨訪(fǎng)。
2、糖皮質(zhì)激素噴霧布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可抑制局部免疫反應，控制息肉生長(cháng)?？赡芘c鼻腔微環(huán)境失衡有關(guān)，常伴隨嗅覺(jué)減退。
3、免疫調節治療奧馬珠單抗等生物制劑適用于過(guò)敏體質(zhì)患者，通過(guò)阻斷IgE通路減少炎癥介質(zhì)釋放。需評估血清特異性IgE水平后使用。
4、二次手術(shù)對廣泛復發(fā)伴鼻竇阻塞者，可考慮鼻內鏡修正手術(shù)聯(lián)合淚前隱窩開(kāi)放術(shù)。通常與中鼻道狹窄等解剖異常相關(guān)，術(shù)后需加強抗炎治療。
術(shù)后避免接觸粉塵及過(guò)敏原，定期復查鼻內鏡，合并過(guò)敏性鼻炎者需長(cháng)期控制基礎疾病。
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