醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  被狂犬咬傷后可通過沖洗傷口、接種疫苗、注射免疫球蛋白及后續(xù)醫(yī)學(xué)觀察等方式處理。該情況可能導(dǎo)致狂犬病病毒感染，發(fā)病后致死率接近100%。

  1、沖洗傷口：

  立即用肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，可清除大部分病毒，再用碘伏消毒。家長需確保兒童傷口得到徹底清潔。

  2、接種疫苗：

  24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗，需完成5劑次程序。疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體，常用vero細(xì)胞疫苗、人二倍體細(xì)胞疫苗等。

  3、注射球蛋白：

  三級(jí)暴露需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，直接中和病毒。與疫苗接種需在不同部位進(jìn)行。

  4、醫(yī)學(xué)觀察：

  需持續(xù)監(jiān)測(cè)傷口愈合情況，觀察是否有發(fā)熱頭痛等前驅(qū)癥狀。家養(yǎng)動(dòng)物應(yīng)隔離觀察10日，野生動(dòng)物需送檢。

  狂犬病暴露后處置存在黃金24小時(shí)窗口期，務(wù)必避免擠壓或縫合傷口，全程規(guī)范處置可使發(fā)病概率降至極低水平。