醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  蕁麻疹持續兩個(gè)月需遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物，頑固病例可能需聯(lián)用奧馬珠單抗或環(huán)孢素等免疫調節劑。

  1、抗組胺藥

  第二代抗組胺藥可通過(guò)阻斷組胺受體緩解瘙癢和風(fēng)團，氯雷他定片劑適合日間服用，西替利嗪滴劑適用于兒童，依巴斯汀對慢性蕁麻疹效果顯著(zhù)。

  2、免疫調節劑

  針對自身免疫性蕁麻疹，奧馬珠單抗注射液可中和IgE抗體，環(huán)孢素軟膠囊通過(guò)抑制T細胞活性控制癥狀，需監測肝腎功能。

  3、激素類(lèi)藥物

  潑尼松片等糖皮質(zhì)激素適用于急性重癥發(fā)作，短期使用可快速抑制炎癥反應，長(cháng)期應用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。

  4、中藥制劑

  防風(fēng)通圣丸具有疏風(fēng)止癢功效，膚癢顆?？奢o助緩解瘙癢癥狀，需與西藥間隔兩小時(shí)服用避免相互作用。

  慢性蕁麻疹患者應記錄發(fā)作誘因，避免搔抓皮膚，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，過(guò)敏體質(zhì)者需定期復查調整用藥方案。