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突然肥胖可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、胰島素瘤等疾病有關(guān)，按病情發(fā)展從常見(jiàn)到罕見(jiàn)排列。
1、多囊卵巢綜合征育齡女性多見(jiàn)，與胰島素抵抗相關(guān)，表現為月經(jīng)紊亂、體毛增多。需通過(guò)口服二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調節激素，嚴重者可選擇腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
2、甲狀腺功能減退癥甲狀腺激素分泌不足導致代謝減緩，伴隨怕冷、便秘。需補充左甲狀腺素鈉，配合硒酵母片改善甲狀腺功能，日常需限制高碘食物攝入。
3、庫欣綜合征皮質(zhì)醇異常增多引發(fā)向心性肥胖，伴有紫紋、高血壓。治療需使用甲吡酮抑制皮質(zhì)醇合成，必要時(shí)行垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期激素替代治療。
4、胰島素瘤胰腺β細胞瘤導致低血糖頻發(fā)，患者通過(guò)過(guò)度進(jìn)食緩解癥狀。確診需行胰腺增強CT，治療首選手術(shù)切除，無(wú)法手術(shù)者可用奧曲肽控制癥狀。
建議記錄每日飲食及體重變化，避免高糖高脂飲食，突發(fā)體重增長(cháng)超過(guò)5%應及時(shí)就診內分泌科排查病因。
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