醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病患者早期白內(nèi)障可通過控制血糖、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。早期白內(nèi)障通常由高血糖損傷晶狀體、氧化應(yīng)激、代謝異常、遺傳因素等原因引起。

  1、控制血糖

  長期高血糖會加速晶狀體混濁，患者需嚴格監(jiān)測血糖，通過飲食調(diào)整和降糖藥物維持血糖穩(wěn)定，常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。

  2、藥物治療

  早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩進展，口服維生素C和維生素E輔助抗氧化治療，但藥物無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。

  3、手術(shù)治療

  當視力低于0.3或影響生活時，需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)前需評估眼底情況，糖尿病患者術(shù)后炎癥反應(yīng)可能更明顯。

  4、定期復(fù)查

  每3-6個月檢查視力、眼壓和眼底，監(jiān)測白內(nèi)障進展及是否合并糖尿病視網(wǎng)膜病變，早期發(fā)現(xiàn)青光眼等并發(fā)癥。

  糖尿病患者應(yīng)避免強光刺激，佩戴防紫外線眼鏡，多攝入深色蔬菜水果補充葉黃素，適度運動促進眼部血液循環(huán)。