醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒雙側室管膜下囊腫可通過(guò)定期超聲監測、營(yíng)養支持、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。該癥狀通常由胚胎發(fā)育異常、宮內感染、遺傳因素、圍產(chǎn)期缺氧等原因引起。

  1、定期監測

  建議每3-6個(gè)月進(jìn)行顱腦超聲復查，動(dòng)態(tài)觀(guān)察囊腫大小變化。多數無(wú)癥狀的小囊腫會(huì )隨年齡增長(cháng)自然吸收，家長(cháng)需記錄孩子頭圍增長(cháng)情況。

  2、營(yíng)養支持

  保證母乳或配方奶攝入量，適當補充維生素D和鈣劑。早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫生指導下使用特殊醫學(xué)配方奶粉，家長(cháng)需監測喂養耐受性。

  3、藥物干預

  合并癲癇時(shí)可遵醫囑使用左乙拉西坦、奧卡西平等抗驚厥藥物。若存在顱內壓增高，可能短期應用甘露醇等脫水劑，家長(cháng)需觀(guān)察用藥后反應。

  4、手術(shù)評估

  當囊腫引起腦積水或占位效應時(shí)，需神經(jīng)外科評估腦室腹腔分流術(shù)或囊腫造瘺術(shù)。手術(shù)適應證包括頭圍增速過(guò)快、落日征陽(yáng)性等明確指征。

  日常注意避免劇烈搖晃嬰兒，定期進(jìn)行發(fā)育商評估。若出現喂養困難、異?？摁[或肌張力改變，家長(cháng)需立即就醫。