醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  前額頭痛伴隨惡心嘔吐可能由偏頭痛、緊張性頭痛、鼻竇炎、顱內(nèi)壓增高等原因引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

  1、偏頭痛

  偏頭痛可能與遺傳、激素波動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴畏光嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、麥角胺咖啡因等藥物緩解癥狀。

  2、緊張性頭痛

  長(zhǎng)期精神緊張或姿勢(shì)不良導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮，表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫樣疼痛。可通過(guò)熱敷按摩緩解，嚴(yán)重時(shí)使用阿米替林、萘普生、替扎尼定等藥物。

  3、鼻竇炎

  細(xì)菌或過(guò)敏原引發(fā)鼻竇黏膜炎癥，前額鈍痛晨間加重伴膿涕。需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀，配合鼻腔沖洗和桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

  4、顱內(nèi)壓增高

  腦腫瘤或腦水腫導(dǎo)致顱腔壓力上升，頭痛呈持續(xù)性伴噴射性嘔吐。需急診脫水降顱壓治療，如甘露醇注射液聯(lián)合呋塞米，必要時(shí)行腦室引流術(shù)。

  保持規(guī)律作息避免誘發(fā)因素，若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)障礙需立即就醫(yī)，日?？捎涗涱^痛日記幫助醫(yī)生判斷病因。