醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  全身癱瘓肌無力可能由重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征、脊髓損傷、肌萎縮側(cè)索硬化癥等疾病引起，癥狀從輕度肌肉疲勞到完全癱瘓不等。

  1、重癥肌無力

  重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，主要影響神經(jīng)肌肉接頭，導(dǎo)致肌肉無力易疲勞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等癥狀。治療包括膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明、免疫抑制劑如潑尼松、靜脈注射免疫球蛋白。

  2、吉蘭-巴雷綜合征

  吉蘭-巴雷綜合征是周圍神經(jīng)的急性炎癥性脫髓鞘病變，常表現(xiàn)為進行性肌無力，從下肢向上發(fā)展。治療包括血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍。

  3、脊髓損傷

  脊髓損傷可導(dǎo)致?lián)p傷平面以下運動感覺功能障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)完全性癱瘓。治療包括手術(shù)減壓固定、康復(fù)訓(xùn)練、使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺。

  4、肌萎縮側(cè)索硬化癥

  肌萎縮側(cè)索硬化癥是運動神經(jīng)元進行性退變的疾病，表現(xiàn)為肌肉萎縮和無力。治療包括利魯唑延緩病情進展、營養(yǎng)支持、呼吸功能維護。

  出現(xiàn)全身癱瘓肌無力癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，完善肌電圖、抗體檢測等檢查，確診后遵醫(yī)囑規(guī)范治療，同時注意營養(yǎng)支持和康復(fù)鍛煉。