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病理性近視眼是一種高度近視伴隨眼底退行性改變的進(jìn)行性疾病，主要表現(xiàn)為眼軸過(guò)度增長(zhǎng)、豹紋狀眼底、黃斑萎縮等，主要與遺傳因素、鞏膜結(jié)構(gòu)異常、后鞏膜葡萄腫、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變等相關(guān)。
1、遺傳因素病理性近視具有明顯家族聚集性，若父母雙方均為高度近視，子女患病概率顯著增加。建議此類人群定期進(jìn)行眼底檢查，可使用阿托品滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。
2、鞏膜異常鞏膜膠原纖維排列紊亂導(dǎo)致眼球壁薄弱，眼軸持續(xù)增長(zhǎng)超過(guò)26毫米。可通過(guò)后鞏膜加固術(shù)控制發(fā)展，配合使用玻璃酸鈉滴眼液改善眼表環(huán)境。
3、后鞏膜葡萄腫眼球后極部局限性膨出導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，可能出現(xiàn)視力驟降。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止視網(wǎng)膜脫離，必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)。
4、脈絡(luò)膜病變脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮可引發(fā)黃斑出血、Fuchs斑等并發(fā)癥。建議每半年進(jìn)行OCT檢查，急性出血期可考慮雷珠單抗玻璃體注射治療。
患者應(yīng)避免蹦極、跳水等可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的劇烈運(yùn)動(dòng)，注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，控制每日近距離用眼時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。
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