醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，早期可能僅表現(xiàn)為眨眼或清嗓子，進(jìn)展期可發(fā)展為肢體抽動(dòng)或復(fù)雜發(fā)聲，少數(shù)患兒進(jìn)入終末期會(huì)出現(xiàn)自傷行為。

  1、遺傳因素：

  部分患兒存在家族遺傳史，可能與神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)，建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率并及時(shí)就診，可遵醫(yī)囑使用硫必利、阿立哌唑、可樂(lè)定等藥物。

  2、心理壓力：

  家庭沖突或?qū)W業(yè)壓力可能誘發(fā)癥狀加重，家長(zhǎng)需創(chuàng)造寬松環(huán)境，配合心理行為治療，必要時(shí)使用氟哌啶醇等神經(jīng)阻滯劑。

  3、環(huán)境刺激：

  電子屏幕長(zhǎng)時(shí)間暴露可能加重抽動(dòng)癥狀，家長(zhǎng)需限制使用時(shí)間并保證充足睡眠。

  4、腦功能異常：

  可能與基底神經(jīng)節(jié)功能障礙有關(guān)，通常伴有注意力缺陷，可采用綜合行為干預(yù)聯(lián)合托莫西汀等藥物。

  日常生活中建議保證規(guī)律作息，避免攝入含咖啡因食物，適當(dāng)進(jìn)行游泳等協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)有助于癥狀改善。