醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  安全期通常指月經(jīng)來(lái)潮前7天和月經(jīng)結束后8天，這段時(shí)間內懷孕概率較低。安全期避孕需結合月經(jīng)周期規律性判斷，主要影響因素有月經(jīng)周期長(cháng)度、排卵時(shí)間波動(dòng)、精子存活時(shí)間等。

  1、月經(jīng)周期規律性

  月經(jīng)周期規律的女性，排卵日多在下次月經(jīng)前14天左右。卵子排出后存活12-24小時(shí)，精子在女性生殖道可存活2-3天。月經(jīng)來(lái)潮前7天和結束后8天通常不易受孕，但周期不規律者誤差較大。

  2、排卵時(shí)間波動(dòng)

  情緒波動(dòng)、壓力、疾病或藥物可能導致排卵提前或延后。即使周期規律，排卵日也可能有2-3天偏差。安全期計算需考慮這種不確定性，單純依靠日歷法避孕失敗率較高。

  3、精子存活時(shí)間

  精子在宮頸黏液良好環(huán)境下可存活3-5天。若月經(jīng)剛結束即發(fā)生性行為，殘留精子可能存活至排卵期。月經(jīng)后安全期應從月經(jīng)完全干凈后第3天開(kāi)始計算更為穩妥。

  4、激素水平變化

  基礎體溫法和宮頸黏液觀(guān)察能更準確判斷排卵期。排卵前體溫下降0.2-0.3℃，排卵后升高0.3-0.5℃。宮頸黏液在排卵期變得清亮、彈性增加，這些生理變化比單純日期計算更可靠。

  5、避孕失敗風(fēng)險

  安全期避孕年失敗率達15-25%。青少年、哺乳期、圍絕經(jīng)期女性因激素不穩定更易意外排卵。建議高風(fēng)險人群配合避孕套或短效避孕藥使用，緊急避孕藥僅作為補救措施。

  記錄至少6個(gè)月經(jīng)周期可提高安全期判斷準確性。備孕女性可通過(guò)排卵試紙監測黃體生成素峰值，避孕者應避免排卵期前后5天性行為。若月經(jīng)延遲超過(guò)7天需進(jìn)行妊娠檢測，婦科檢查能幫助評估子宮及附件健康狀況。保持規律作息有助于穩定內分泌水平，減少排卵期紊亂風(fēng)險。