醫(yī)生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  妊娠期嘔吐可通過(guò)陳皮、砂仁、紫蘇梗、竹茹、生姜等中藥治療，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。

  一、陳皮

  陳皮具有理氣健脾、和胃止嘔的功效，適用于妊娠期脾胃氣滯引起的惡心嘔吐。陳皮所含揮發(fā)油能促進(jìn)消化液分泌，緩解胃腸痙攣。使用時(shí)可將陳皮3-5克沸水沖泡代茶飲，或配伍其他藥物煎服。需注意陰虛燥咳者慎用，長(zhǎng)期使用可能引起口干。

  二、砂仁

  砂仁能化濕開(kāi)胃、溫脾止嘔，對(duì)妊娠期寒濕困脾型嘔吐效果顯著。其活性成分乙酸龍腦酯可調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)，改善孕早期消化功能紊亂。臨床常用砂仁粉1-3克溫水送服，或與白術(shù)、茯苓配伍。陰虛血燥及實(shí)熱證孕婦禁用，可能引起輕微心悸等反應(yīng)。

  三、紫蘇梗

  紫蘇?？尚袣鈱捴小⒑臀钢箛I，特別適合肝胃不和型妊娠嘔吐。所含紫蘇醛能抑制延髓嘔吐中樞興奮性。一般取5-10克煎湯服用，常與黃連、半夏配伍。氣虛滑泄者不宜使用，過(guò)量可能引發(fā)輕微頭暈。

  四、竹茹

  竹茹有清熱化痰、除煩止嘔作用，適用于妊娠期痰熱內(nèi)擾所致的嘔吐。其竹瀝多糖成分可保護(hù)胃黏膜，減少胃酸刺激。常用6-12克水煎服，多與黃芩、枇杷葉同用。脾胃虛寒者忌服，個(gè)別患者可能出現(xiàn)腹瀉。

  五、生姜

  生姜能溫中止嘔、解表散寒，對(duì)妊娠期胃寒嘔吐尤為適宜。姜辣素可通過(guò)激活TRPV1受體抑制嘔吐反射。建議鮮姜切片3-5片水煎或含服，也可配伍大棗煎湯。陰虛內(nèi)熱體質(zhì)者慎用，可能加重?zé)母小?/p>

  妊娠期嘔吐患者應(yīng)保持飲食清淡少食多餐，避免油膩辛辣刺激食物。適當(dāng)飲用檸檬水、米粥等易消化食物，進(jìn)食后保持坐位30分鐘。若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、體重下降超過(guò)5%或嘔吐物帶血，需立即就醫(yī)。日常可通過(guò)按壓內(nèi)關(guān)穴緩解癥狀，保證充足休息，避免精神緊張加重嘔吐反應(yīng)。