醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕后外陰瘙癢多數(shù)情況下不會(huì)直接影響胎兒健康，但需警惕真菌感染或炎癥擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。常見原因包括激素變化、陰道菌群失衡、外陰濕疹、念珠菌感染等。

  1. 激素變化

  妊娠期雌激素升高導(dǎo)致陰道分泌物增多，刺激外陰皮膚。建議每日用溫水清洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑。

  2. 菌群失調(diào)

  孕期陰道pH值改變可能引發(fā)細(xì)菌性陰道病，表現(xiàn)為瘙癢伴灰白色分泌物?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓劑、克林霉素軟膏或乳酸菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。

  3. 接觸性皮炎

  洗滌劑或衛(wèi)生用品過敏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)紅斑伴劇烈瘙癢。立即停用可疑產(chǎn)品，局部冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具氫化可的松乳膏。

  4. 念珠菌感染

  典型癥狀為豆腐渣樣白帶及外陰灼痛。孕期宜選用克霉唑陰道片、制霉菌素栓劑或硝酸咪康唑乳膏，禁止口服抗真菌藥物。

  出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或分泌物異常時(shí)，孕婦應(yīng)及時(shí)就診婦科，避免自行用藥。保持會(huì)陰清潔干燥，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善局部血液循環(huán)。