醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、退行性病變等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，使用拐杖輔助行走，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)?？赏ㄟ^局部冰敷緩解腫脹疼痛，每日3-4次，每次15分鐘。

  2、物理治療

  超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，超聲波能改善局部血液循環(huán)?？祻?fù)期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，增強(qiáng)周圍肌肉力量。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素。

  4、關(guān)節(jié)腔注射

  頑固性病例可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷者可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

  日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，注意保暖避免受涼，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)查。