醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠綜合癥的主要癥狀包括水腫、血壓升高、蛋白尿、頭痛等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)抽搐或昏迷。癥狀按發(fā)展可分為早期輕度表現(xiàn)、進(jìn)展期中度癥狀、終末期危重征象。

  1、水腫

  孕婦可能出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，通常從腳踝開始逐漸向上蔓延。輕度水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、抬高下肢緩解，若合并血壓異常需監(jiān)測(cè)妊高征風(fēng)險(xiǎn)。

  2、血壓升高

  妊娠20周后血壓超過(guò)140/90mmHg需警惕，可能伴隨視物模糊、右上腹痛。監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，可能需使用拉貝洛爾等降壓藥物。

  3、蛋白尿

  尿蛋白檢測(cè)陽(yáng)性提示腎功能受損，常與高血壓合并出現(xiàn)。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，重度子癇前期患者可能需要硫酸鎂預(yù)防抽搐。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  頭痛、反射亢進(jìn)、視覺異常可能預(yù)示子癇發(fā)作，突發(fā)抽搐需立即就醫(yī)。治療以控制抽搐、降低顱壓為主，必要時(shí)需終止妊娠。

  妊娠中晚期出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)產(chǎn)檢，保持低鹽高蛋白飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)，避免發(fā)展為重度子癇前期或HELLP綜合征。