醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  便秘可能由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、運(yùn)動(dòng)量少、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起。

  1、膳食纖維不足

  日常飲食中蔬菜水果和全谷物攝入過少會(huì)導(dǎo)致糞便體積不足，建議每日補(bǔ)充燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑。

  2、水分缺乏

  每日飲水量低于1500毫升可能使結(jié)腸過度吸收水分，養(yǎng)成定時(shí)飲水習(xí)慣，配合適量蜂蜜水潤腸，嚴(yán)重時(shí)可短期使用開塞露或甘油灌腸劑緩解癥狀。

  3、運(yùn)動(dòng)量少

  久坐不動(dòng)會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能，建議每天進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸動(dòng)力，合并腹脹時(shí)可考慮使用莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。

  4、菌群失調(diào)

  長期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài)，表現(xiàn)為排便不暢伴腹脹，可通過益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊進(jìn)行調(diào)節(jié)。

  5、腸易激綜合征

  腸道敏感性與動(dòng)力異常相關(guān)，常見排便費(fèi)力與腹痛交替，需結(jié)合解痙藥匹維溴銨與心理疏導(dǎo)進(jìn)行綜合干預(yù)。

  6、甲狀腺減退

  甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致代謝減慢引發(fā)的便秘，需檢測(cè)甲狀腺功能并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，同時(shí)配合腹部按摩改善癥狀。

  保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，便秘持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、體重下降應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。