醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  上環(huán)后肚子脹痛可能是節育環(huán)刺激或感染引起的，多數情況屬于正常生理反應，少數可能與盆腔炎、子宮穿孔等并發(fā)癥有關(guān)。建議觀(guān)察癥狀變化，若持續加重需及時(shí)就醫。

  節育環(huán)放置后，子宮需要適應異物存在，可能引發(fā)短暫性脹痛。這種脹痛通常表現為下腹隱痛或墜脹感，伴隨少量陰道出血，持續時(shí)間在1-3天。節育環(huán)機械刺激可能引起子宮收縮，導致腰骶部酸脹。此時(shí)可通過(guò)熱敷小腹、服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，避免劇烈運動(dòng)。

  若脹痛持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物，需警惕病理性因素。銅過(guò)敏體質(zhì)者可能出現持續性腹痛伴皮疹，需取出節育環(huán)。節育環(huán)移位可能刺激子宮壁引發(fā)銳痛，超聲檢查可確診。急性盆腔炎會(huì )出現下腹壓痛、膿性白帶，需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。罕見(jiàn)情況下節育環(huán)穿透子宮壁導致劇烈腹痛，需緊急手術(shù)處理。

  術(shù)后1周內避免重體力勞動(dòng)和性生活，每日清潔外陰但避免盆浴?？蛇m量飲用生姜紅糖水緩解痙攣性疼痛，若出現體溫超過(guò)38℃、出血量多于月經(jīng)量或疼痛無(wú)法耐受，應立即到婦科就診。定期復查節育環(huán)位置，放置后3個(gè)月、6個(gè)月各進(jìn)行一次超聲檢查。