醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜存在癌變概率，多數(shù)情況下子宮內(nèi)膜癌發(fā)展緩慢且預(yù)后較好。子宮內(nèi)膜癌變風(fēng)險(xiǎn)主要與激素失衡、肥胖、糖尿病、遺傳因素有關(guān)。

  1、激素失衡：

  長期雌激素暴露無孕拮抗可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，藥物可選用黃體酮膠囊、醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

  2、肥胖：

  脂肪組織芳香化酶促進(jìn)雌激素轉(zhuǎn)化增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過飲食控制與運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，肥胖患者可能需使用二甲雙胍改善代謝。

  3、糖尿?。?p>胰島素抵抗與高胰島素血癥刺激內(nèi)膜細(xì)胞增殖，表現(xiàn)為異常子宮出血伴糖代謝異常，除降糖治療外可考慮子宮內(nèi)膜取樣活檢。

  4、遺傳因素：

  林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)，基因檢測(cè)陽性者建議35歲后每半年進(jìn)行經(jīng)陰道超聲篩查。

  絕經(jīng)后陰道出血或經(jīng)期延長超過10天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)并增加蔬菜水果攝入有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。