醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶急性胃炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、藥物治療、密切觀察等方式緩解癥狀。急性胃炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、過敏反應(yīng)、應(yīng)激因素等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  發(fā)病初期需暫停固體食物4-6小時(shí)，嘔吐緩解后給予米湯、稀藕粉等流質(zhì)飲食。癥狀減輕后可嘗試饅頭、軟面條等低脂低纖維食物，避免奶制品、高糖及油膩食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)減少單次哺乳量，增加哺乳頻率。

  2、補(bǔ)充水分

  每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水?？蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液，少量多次飲用。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

  3、熱敷腹部

  用40℃左右溫水袋隔衣敷于寶寶臍周，每次15分鐘，每日2-3次。熱敷能緩解胃腸痙攣，但需避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。合并發(fā)熱或腹痛加劇時(shí)應(yīng)停止熱敷，及時(shí)就醫(yī)排查急腹癥。

  4、藥物治療

  細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素。嘔吐嚴(yán)重可服用蒙脫石散保護(hù)胃黏膜，或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。

  5、密切觀察

  記錄嘔吐頻率、大便性狀及尿量變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、精神萎靡或前囟凹陷，提示病情加重。家長需保留嘔吐物或大便樣本供醫(yī)院檢測，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)說明發(fā)病前飲食及接觸史。

  保持寶寶臥床休息，嘔吐后需清潔口腔?；謴?fù)期逐漸增加飲食種類，2-3天內(nèi)過渡到正常飲食。注意餐具消毒，避免生冷食物。家庭成員需加強(qiáng)手衛(wèi)生，防止交叉感染。如癥狀超過24小時(shí)無改善或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)，應(yīng)立即前往兒科急診。