醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  唇腭裂牙槽植骨后一般能種植牙，但需滿足骨量充足、植骨區(qū)愈合良好等條件。種植牙修復(fù)需在植骨術(shù)后6-12個月評估骨整合情況，由口腔種植?？漆t(yī)生綜合判斷。

  唇腭裂患者牙槽植骨術(shù)后，植骨區(qū)通常需要6個月以上完成骨改建。當(dāng)影像學(xué)檢查顯示植骨區(qū)骨密度接近正常頜骨，且臨床觸診無異常松動時，可考慮種植修復(fù)。種植體植入前需通過錐形束CT評估骨高度、寬度及三維位置，確保種植體周圍至少有1毫米厚度的健康骨組織。對于植骨量充足者，可選擇常規(guī)種植體；若骨高度不足但寬度達(dá)標(biāo)，可考慮短種植體或傾斜植入技術(shù)。種植手術(shù)需避開原腭裂修補(bǔ)區(qū)域，避免損傷重要解剖結(jié)構(gòu)。

  部分復(fù)雜病例可能出現(xiàn)植骨吸收或骨結(jié)合不良，需二次植骨或采用骨增量技術(shù)。對于植骨厚度不足5毫米者，可結(jié)合引導(dǎo)骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)。存在嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形者，可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合種植修復(fù)。全身因素如吸煙、糖尿病控制不佳等也會影響種植成功率，需提前干預(yù)。

  建議術(shù)后定期復(fù)查頜骨愈合情況，保持口腔衛(wèi)生，避免植骨區(qū)受壓。種植體植入后需經(jīng)過3-6個月骨結(jié)合期再行修復(fù)，修復(fù)體設(shè)計應(yīng)兼顧美觀與功能。整個治療過程需要口腔頜面外科、種植科、正畸科等多學(xué)科協(xié)作，制定個性化方案。