醫(yī)生回答(1)

• 咸國哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝腺瘤主要通過腹部超聲、CT增強(qiáng)掃描、MRI多序列成像、血管造影等影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，典型表現(xiàn)包括邊界清晰孤立腫塊、動脈期強(qiáng)化、門靜脈期廓清及包膜征等特征。

  一、超聲表現(xiàn)

  肝腺瘤超聲下多呈類圓形均質(zhì)稍高回聲團(tuán)塊，部分伴有低回聲暈環(huán)，彩色多普勒可顯示瘤周豐富血流信號。

  二、CT表現(xiàn)

  CT平掃呈稍低密度影，增強(qiáng)掃描動脈期明顯均勻強(qiáng)化，門脈期及延遲期表現(xiàn)為快速廓清，約三成病例可見完整假包膜。

  三、MRI表現(xiàn)

  T1WI多呈等或稍高信號，T2WI呈稍高信號，反相位圖像可見脂質(zhì)沉積導(dǎo)致的信號衰減，肝膽特異性對比劑掃描多無攝取。

  四、血管造影表現(xiàn)

  數(shù)字減影血管造影顯示腫瘤供血動脈增粗，呈離心性供血模式，實(shí)質(zhì)期可見均勻染色，無門靜脈早顯征象。

  影像檢查需結(jié)合患者性別、孕激素使用史等臨床信息，最終確診仍需病理檢查，發(fā)現(xiàn)肝占位應(yīng)及時(shí)至肝膽外科就診評估。