來源:博禾知道
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噬血細(xì)胞綜合征的早期癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大,進展期可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少、凝血功能障礙,終末期可見多器官衰竭。
1、持續(xù)發(fā)熱持續(xù)性高熱是首發(fā)表現(xiàn),體溫常超過38.5℃且對常規(guī)退熱藥反應(yīng)差,需通過糖皮質(zhì)激素和依托泊苷控制炎癥風(fēng)暴。
2、肝脾腫大脾臟可迅速增大至肋緣下3厘米以上,伴有轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸,需采用蘆可替尼調(diào)節(jié)免疫并密切監(jiān)測肝功能。
3、血細(xì)胞減少血紅蛋白、血小板和中性粒細(xì)胞進行性下降,可能引發(fā)嚴(yán)重出血或感染,需輸注成分血并預(yù)防性使用抗生素。
4、凝血異常纖維蛋白原降低和D-二聚體升高導(dǎo)致出血傾向,需補充凝血因子,嚴(yán)重時需血漿置換治療。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴血細(xì)胞減少時應(yīng)立即至血液科就診,日常需避免感染并保證高蛋白飲食,治療方案需結(jié)合骨髓穿刺和基因檢測結(jié)果制定。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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