醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  子宮切除后經(jīng)常肚子疼可能與術(shù)后粘連、盆腔炎癥、神經(jīng)損傷、子宮內膜異位癥殘留或心理因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)藥物鎮痛、物理治療、心理疏導等方式緩解，建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、術(shù)后粘連

  手術(shù)創(chuàng )傷可能導致盆腔組織粘連，牽拉周?chē)窠?jīng)引發(fā)持續性隱痛。輕度粘連可通過(guò)熱敷緩解，嚴重時(shí)需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。粘連可能伴隨排便異?；蚺拍虿贿m，術(shù)后早期活動(dòng)有助于預防。

  2、盆腔炎癥

  術(shù)后免疫力下降易誘發(fā)盆腔感染，表現為下腹墜痛伴發(fā)熱。需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，配合紅外線(xiàn)理療。慢性盆腔炎可能引起輸卵管積水等并發(fā)癥。

  3、神經(jīng)損傷

  手術(shù)中可能損傷髂腹下神經(jīng)等周?chē)窠?jīng)，導致頑固性刺痛?？蓢L試維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)，配合低頻電刺激治療。神經(jīng)痛常呈放電樣發(fā)作，平臥時(shí)可能加重。

  4、內膜異位殘留

  若術(shù)前存在子宮內膜異位癥，殘留病灶受激素影響仍會(huì )周期性疼痛?？煽紤]注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能，或使用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。

  5、心理因素

  術(shù)后焦慮抑郁可能放大疼痛感知，表現為非特異性鈍痛。心理干預聯(lián)合谷維素片調節植物神經(jīng)功能有助改善，建議加入患者互助團體獲得情感支持。

  術(shù)后6個(gè)月內應避免提重物及劇烈運動(dòng)，每日溫水坐浴15分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加西藍花、深海魚(yú)等抗炎食物攝入，定期復查盆腔超聲。若疼痛影響睡眠或持續加重，需排除腸梗阻等急腹癥可能。