醫生回答(1)

• 張立紅

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  先嗓子疼后流鼻涕鼻塞多由急性上呼吸道感染引起，可能與病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、鼻竇炎等因素有關(guān)。急性上呼吸道感染通常表現為咽痛、鼻塞、流涕等癥狀，可通過(guò)多喝水、保持室內空氣流通、使用藥物等方式緩解。

  1、病毒感染

  病毒感染是急性上呼吸道感染的常見(jiàn)原因，主要由鼻病毒、冠狀病毒等引起。病毒感染后可能出現嗓子疼、流鼻涕、鼻塞等癥狀，部分患者還會(huì )伴隨發(fā)熱、乏力等表現。病毒感染具有自限性，一般無(wú)需特殊治療，可通過(guò)多休息、適量喝水緩解癥狀。若癥狀較重，可遵醫囑使用復方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等藥物。

  2、細菌感染

  細菌感染可能繼發(fā)于病毒感染，常見(jiàn)病原體為鏈球菌、肺炎球菌等。細菌感染引起的上呼吸道癥狀通常較重，可能伴隨膿性鼻涕、持續高熱等表現。細菌感染需在醫生指導下使用抗生素治療，如阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等。治療期間應避免自行調整用藥，以免導致耐藥性。

  3、過(guò)敏反應

  過(guò)敏反應可能導致嗓子疼、流鼻涕、鼻塞等癥狀，常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。過(guò)敏反應通常伴隨打噴嚏、眼癢等表現，癥狀具有季節性或者接觸性特點(diǎn)。過(guò)敏反應可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。日常應避免接觸過(guò)敏原，保持室內清潔。

  4、環(huán)境刺激

  環(huán)境刺激如干燥空氣、煙霧、粉塵等可能導致嗓子疼、鼻塞等癥狀。環(huán)境刺激引起的癥狀通常較輕，脫離刺激環(huán)境后可自行緩解。改善室內濕度、避免接觸刺激性氣體有助于減輕癥狀。若癥狀持續不緩解，可考慮使用生理鹽水沖洗鼻腔或者含服潤喉片。

  5、鼻竇炎

  鼻竇炎可能引起嗓子疼、流鼻涕、鼻塞等癥狀，通常伴隨頭痛、面部壓痛等表現。鼻竇炎可能與細菌感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。鼻竇炎需在醫生指導下使用藥物治療，如桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑、頭孢呋辛酯片等。嚴重病例可能需要進(jìn)行鼻竇穿刺或者手術(shù)治療。

  出現先嗓子疼后流鼻涕鼻塞癥狀時(shí)，建議多休息、適量喝水、保持室內空氣流通。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續超過(guò)一周或者出現高熱、膿性鼻涕等表現，應及時(shí)就醫。日常應注意保暖，避免受涼，適當鍛煉增強體質(zhì)。過(guò)敏體質(zhì)者應避免接觸已知過(guò)敏原，必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測。