醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  無(wú)細菌性前列腺炎癥狀可能由盆底肌肉緊張、神經(jīng)內分泌失調、免疫異常、心理因素等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物調節、心理干預、生活方式調整等方式緩解。

  1、盆底肌肉緊張

  長(cháng)期久坐或騎行可能導致盆底肌群痙攣，表現為會(huì )陰區墜脹感。建議進(jìn)行溫水坐浴緩解痙攣，可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物改善局部血液循環(huán)。

  2、神經(jīng)內分泌失調

  自主神經(jīng)功能紊亂可能影響前列腺腺管收縮，出現排尿不暢癥狀。保持規律作息有助于調節神經(jīng)功能，必要時(shí)可使用普適泰片、谷維素片、烏靈膠囊等調節植物神經(jīng)藥物。

  3、免疫異常

  自身免疫反應可能導致無(wú)菌性炎癥，常伴隨骨盆區域隱痛。適當補充維生素D有助于免疫調節，醫生可能開(kāi)具白芍總苷膠囊、帕夫林膠囊、復方甘草酸苷片等免疫調節劑。

  4、心理因素

  焦慮抑郁狀態(tài)可能加重軀體化癥狀，形成疼痛-緊張循環(huán)。認知行為治療配合放松訓練效果顯著(zhù)，嚴重時(shí)可短期使用氟哌噻噸美利曲辛片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

  建議每日進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌，避免攝入辛辣刺激食物，保持適度性生活頻率有助于癥狀改善，若持續不適需及時(shí)就醫排除其他器質(zhì)性疾病。