醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  成年人身高低于155厘米（男性）或145厘米（女性）可能提示矮小癥。矮小癥通常由遺傳因素、生長激素缺乏、慢性疾病或骨骼發(fā)育異常等原因引起，需通過內(nèi)分泌檢查、骨齡評估等醫(yī)學(xué)手段確診。

  遺傳因素是矮小癥的常見原因，家族性矮小或特發(fā)性矮小可能與基因變異有關(guān)，這類患者骨齡與實(shí)際年齡基本相符，但終身高低于同齡人。生長激素缺乏癥患者因垂體功能異常導(dǎo)致生長遲緩，表現(xiàn)為身材勻稱但生長速度緩慢，骨齡明顯落后。慢性疾病如先天性心臟病、慢性腎病或吸收不良綜合征等，可能因長期營養(yǎng)不足或代謝紊亂影響身高發(fā)育。骨骼發(fā)育異常包括軟骨發(fā)育不全、成骨不全等疾病，患者常伴有肢體比例異常或骨骼畸形。甲狀腺功能減退癥也可能導(dǎo)致身材矮小，同時(shí)伴隨智力發(fā)育遲緩和代謝低下癥狀。

  建議存在身高困擾的成年人盡早就診內(nèi)分泌科，完善生長激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能檢測及染色體分析等檢查。日常生活中需保證均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍類運(yùn)動，避免熬夜以維持正常生長激素分泌節(jié)律。確診后需根據(jù)病因接受針對性治療，如生長激素替代療法或慢性疾病管理，治療期間定期監(jiān)測身高變化及藥物不良反應(yīng)。