醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  前列腺炎可能會導致疲勞乏力。前列腺炎通常由細菌感染、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)肌肉功能紊亂、心理因素等原因引起，患者可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、會陰部疼痛等癥狀。

  1、細菌感染

  細菌感染是前列腺炎的常見原因，病原體通過尿道逆行感染前列腺，引發(fā)炎癥反應。炎癥因子釋放可能導致全身性癥狀，如疲勞乏力?；颊呖赡馨殡S發(fā)熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素，同時保持充足休息。

  2、免疫異常

  自身免疫反應異?？赡軐е路羌毦郧傲邢傺?，免疫系統(tǒng)持續(xù)激活會消耗能量，引發(fā)疲勞感。這類患者可能伴有腰骶部酸脹不適。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。

  3、尿液反流

  排尿時尿液反流入前列腺導管可能引發(fā)化學性炎癥，長期刺激可導致腺體功能紊亂。患者可能出現(xiàn)排尿后滴瀝、夜尿增多，睡眠質(zhì)量下降間接引起疲勞。治療可選用坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等α受體阻滯劑改善排尿功能。

  4、神經(jīng)肌肉功能紊亂

  盆底肌肉痙攣或神經(jīng)調(diào)節(jié)異?？赡芗又厍傲邢賲^(qū)域不適，持續(xù)疼痛刺激可導致機體能量耗竭?；颊叱Ｃ枋鰹闀幉繅嬅浉??？蓢L試生物反饋治療，遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

  5、心理因素

  慢性前列腺炎患者易合并焦慮、抑郁等情緒障礙，心理應激通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加劇疲勞癥狀。這類患者可能伴有失眠、食欲減退。除規(guī)范治療原發(fā)病外，可進行心理咨詢，必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物。

  前列腺炎患者應注意避免久坐、憋尿等不良習慣，每日飲水1500-2000毫升有助于沖洗尿道。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。適度進行快走、游泳等有氧運動，但需避免劇烈運動加重盆腔充血。保持規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠。癥狀持續(xù)不緩解或加重時，應及時復查調(diào)整治療方案。