醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鞏膜炎患者可以適量吃富含維生素A的胡蘿卜、富含維生素C的獼猴桃、富含維生素E的堅(jiān)果、富含鋅的牡蠣、富含花青素的藍(lán)莓等食物，也可以遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、環(huán)孢素軟膠囊、妥布霉素地塞米松滴眼液、更昔洛韋滴眼液等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物

  1、胡蘿卜

  胡蘿卜含有豐富的維生素A，有助于維持角膜和結(jié)膜的健康，促進(jìn)眼部組織的修復(fù)。維生素A缺乏可能導(dǎo)致干眼癥或角膜軟化，適量攝入可輔助緩解鞏膜炎引起的眼部不適。食用時建議蒸煮或燉湯以提高吸收率，避免過量生食以免刺激胃腸。

  2、獼猴桃

  獼猴桃富含維生素C，具有抗氧化作用，可減輕鞏膜炎癥反應(yīng)。維生素C還能促進(jìn)膠原蛋白合成，幫助鞏膜組織修復(fù)。每日食用1-2個即可滿足需求，過量可能引起胃酸過多，胃潰瘍患者需謹(jǐn)慎。

  3、堅(jiān)果

  堅(jiān)果如杏仁、核桃含有維生素E和不飽和脂肪酸，能抑制炎癥因子釋放，緩解鞏膜充血腫脹。建議選擇原味堅(jiān)果，每日攝入量控制在20-30克，避免油炸或加鹽產(chǎn)品加重代謝負(fù)擔(dān)。

  4、牡蠣

  牡蠣是鋅的優(yōu)質(zhì)來源，鋅元素參與免疫調(diào)節(jié)，可降低鞏膜炎復(fù)發(fā)概率。鋅還與視黃醇結(jié)合蛋白合成相關(guān)，對維持視力有積極作用。建議每周食用2-3次，需徹底加熱以殺滅病原體，海鮮過敏者禁用。

  5、藍(lán)莓

  藍(lán)莓中的花青素能增強(qiáng)眼部微循環(huán)，減輕炎癥導(dǎo)致的視物模糊。其抗氧化特性還可保護(hù)視網(wǎng)膜免受自由基損傷。新鮮藍(lán)莓每日50-100克為宜，糖尿病患者需注意總量控制。

  二、藥物

  1、醋酸潑尼松片

  醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素，適用于非感染性鞏膜炎的急性期治療，能快速抑制免疫反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測眼壓變化，長期應(yīng)用可能誘發(fā)青光眼或白內(nèi)障。不可突然停藥，需逐步減量。

  2、雙氯芬酸鈉緩釋片

  雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥，用于輕中度鞏膜炎的疼痛緩解。通過抑制前列腺素合成減輕紅腫熱痛，可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀，建議餐后服用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

  3、環(huán)孢素軟膠囊

  環(huán)孢素軟膠囊作為免疫抑制劑，適用于復(fù)發(fā)性或頑固性鞏膜炎。通過阻斷T細(xì)胞活化控制病情進(jìn)展，需定期檢測血藥濃度和肝腎功能。用藥期間避免接種活疫苗。

  4、妥布霉素地塞米松滴眼液

  妥布霉素地塞米松滴眼液是復(fù)合制劑，用于伴發(fā)細(xì)菌感染的鞏膜炎。妥布霉素抗菌譜覆蓋常見革蘭氏陰性菌，地塞米松減輕炎癥反應(yīng)。使用前需排除真菌感染，連續(xù)用藥不超過2周。

  5、更昔洛韋滴眼液

  更昔洛韋滴眼液針對病毒性鞏膜炎，通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。常見于單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染病例。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

  鞏膜炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒以減少血管擴(kuò)張。保持規(guī)律作息，用眼時注意間歇休息，可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。定期復(fù)查眼壓和視力，出現(xiàn)眼痛加劇或視力下降需立即就診。根據(jù)病因不同，部分患者可能需要聯(lián)合使用免疫調(diào)節(jié)劑或生物制劑，所有治療方案均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。